สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับลิ่มเลือด ภูมิแพ้ และความกลัววัคซีนอื่นๆ

บล็อก

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแกะหลอดฉีดยาขณะฉีดวัคซีน Pfizer-BioNTech Covid-19 ในบ้านพักคนชราในปารีส ประเทศฝรั่งเศส เมื่อวันพฤหัสบดีที่ 7 มกราคม พ.ศ. 2564 ชาวฝรั่งเศสส่วนใหญ่ตั้งใจจะฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ข้ามระดับ 50% เป็นครั้งแรก แบบสำรวจ Ifop-Fiducial แสดงให้เห็น ช่างภาพ: นาธาน เลน/บลูมเบิร์ก (บลูมเบิร์ก)

Walmart มีวัคซีนอะไรบ้าง?
โดยJohn Lauerman และ Jason Gale | Bloomberg 7 เมษายน 2564 เวลา 15:46 น. EDT โดยJohn Lauerman และ Jason Gale | Bloomberg 7 เมษายน 2564 เวลา 15:46 น. EDT

วัคซีนมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคเฉพาะ แต่คนจำนวนมากที่ได้รับการฉีดวัคซีนโควิด-19 เป็นผู้สูงอายุหรือเป็นโรคเรื้อรังอื่นๆ เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ และมะเร็ง คนอื่นอาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ไม่รู้จัก เนื่องจากมีการฉีดเชื้อโควิดมากกว่า 16 ล้านนัดในแต่ละวัน จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่คนเหล่านี้จะมีอาการรุนแรงหรืออาจถึงแก่ชีวิตทันทีหลังจากได้รับวัคซีน คำถามคือ เกิดจากอะไร? นี่เป็นหนึ่งในความยากลำบากในการคลี่คลายความสัมพันธ์ระหว่างการยิง ซึ่งถือว่าปลอดภัยในการทดลองกับคนหลายหมื่นคน และสภาวะที่เกิดขึ้นในคนหลังจากได้รับวัคซีน ซึ่งรวมถึงลิ่มเลือด อาการแพ้ที่ร้ายแรง แต่สามารถรักษาได้ที่เรียกว่า anaphylaxis; อัมพาตใบหน้าชั่วคราวหรือความอ่อนแอที่เรียกว่า Bell's palsy; และความตาย

1. เกิดอะไรขึ้นกับลิ่มเลือด?

รายงานระบุว่าผู้รับวัคซีนบางรายพัฒนาลิ่มเลือดกระตุ้นให้หลายประเทศ โดยเฉพาะในยุโรป ระงับการใช้วัคซีนโควิดทั้งหมดของ AstraZeneca Plc หรือขนาดยาจากชุดใดชุดหนึ่ง หรือจำกัดการใช้ในคนที่อายุน้อยกว่า สำนักงานยาแห่งยุโรป (European Medicines Agency) ได้สรุปเมื่อวันที่ 7 เมษายนว่าลิ่มเลือดผิดปกติที่มีเกล็ดเลือดต่ำควรถูกระบุว่าเป็นผลข้างเคียงที่หายากมากของวัคซีน ในวันเดียวกันนั้น เจ้าหน้าที่ของหน่วยงานกำกับดูแลด้านยาของสหราชอาณาจักรกล่าวว่าหลักฐานของความเชื่อมโยงนั้นแน่นแฟ้นขึ้น จาก 86 กรณีที่ EMA ตรวจสอบจนถึงวันที่ 22 มีนาคม มีผู้เสียชีวิต 18 ราย หน่วยงานกำกับดูแลของสหราชอาณาจักรกำหนดความเสี่ยงโดยรวมของการเกิดลิ่มเลือดที่ประมาณ 4 ในล้านคนที่ได้รับวัคซีน รายงานส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ของการฉีดวัคซีนตาม EMA อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ขาบวม ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง ปวดหัวอย่างรุนแรง มองเห็นภาพซ้อน และมีจุดเลือดเล็กๆ ใต้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดวัคซีน หน่วยงานกำกับดูแลของยุโรปเน้นว่าประโยชน์โดยรวมของวัคซีน AstraZeneca มีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง หน่วยงานด้านสุขภาพของสหราชอาณาจักรตั้งข้อสังเกตว่าหลักฐานเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าลิ่มเลือดเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในคนหนุ่มสาว และแนะนำให้ผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปได้รับวัคซีนทดแทน หากมี

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

2. อะไรทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน?

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหราชอาณาจักรอธิบายว่ากลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตันนั้นคล้ายกับผลข้างเคียงที่หาได้ยากของการรักษาด้วยเฮปาริน ซึ่งเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อเกล็ดเลือด วัคซีนอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการดังกล่าวได้อย่างไรหรือเพราะเหตุใดยังอยู่ระหว่างการสอบสวน

3. แล้วอาการแพ้อย่างรุนแรงล่ะ? บัญชีอะไรสำหรับพวกเขา?

ร่างกายต่อสู้กับผู้บุกรุกจากต่างประเทศผ่านกลไกต่างๆ ซึ่งรวมถึงการสร้างโปรตีนป้องกันที่เรียกว่าแอนติบอดี ปล่อยสารพิษที่ฆ่าจุลินทรีย์ และรวบรวมเซลล์ผู้พิทักษ์เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ เช่นเดียวกับความขัดแย้ง บางครั้งความพยายามในการขับไล่การติดเชื้อก็สามารถสร้างความเสียหายได้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาจทำให้เกิดการอักเสบและการบวมของเนื้อเยื่อที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างร้ายแรงที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส มากถึง 5% ของประชากรสหรัฐมีปฏิกิริยาดังกล่าวกับสารต่างๆ อาจถึงแก่ชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น ทางเดินหายใจของบุคคลนั้นพองตัว แม้ว่าการเสียชีวิตจะไม่ค่อยเกิดขึ้น การแพ้แมลงและอาหารต่อยสามารถกระตุ้นได้ แม้ว่าปฏิกิริยาของยาจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตจากภาวะภูมิแพ้ทางผิวหนังในสหรัฐฯ และสหราชอาณาจักร ณ วันที่ 5 เมษายนในสหรัฐอเมริกา ยังไม่มีการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนโควิด จากภาวะภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาอื่นๆ

เรื่องโฆษณาดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

4. วัคซีนโควิดกระตุ้นเคสบ่อยแค่ไหน?

เกาะครัวเล็กๆ พร้อมเตา

ในสหรัฐอเมริกา ตาม CDC พบว่ามีเพียง 2 ถึง 5 คนต่อหนึ่งล้านคนที่ได้รับวัคซีนโควิด เจ้าหน้าที่และแพทย์กล่าวว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิดมีมากกว่าวัคซีน แอนาฟิแล็กซิสเป็นความเสี่ยงที่ทราบกันดีของการฉีดวัคซีน ปฏิกิริยาดังกล่าวเกิดขึ้นประมาณ 1.3 ครั้งต่อล้านโดสของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับ สำหรับวัคซีนชนิดอื่น พบได้ในอัตรา 12 ถึง 25 ต่อล้านโดส แม้ว่าการศึกษาจะมีขนาดเล็ก เมื่อเกิดภาวะภูมิแพ้ (anaphylaxis) ตามรายงานของ CDC แทบจะภายในครึ่งชั่วโมงหลังการให้วัคซีน

5. มีการดำเนินการอะไรบ้างเพื่อจัดการความเสี่ยง?

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

สหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกาได้แนะนำให้ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีนโควิด ไม่ควรรับวัคซีนดังกล่าว antihistamines ควบคู่ไปกับการฉีดสารอะดรีนาลีน เช่น Epi-Pen ของ Mylan NV ที่ชะลอหรือหยุดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ให้วัคซีนก็เตรียมสิ่งของดังกล่าวให้พร้อม การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ยกเลิกผลประโยชน์ของวัคซีน ในสหรัฐอเมริกา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังเฝ้าสังเกตทุกคนที่ได้รับวัคซีนเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาทีหลังการฉีด เพื่อดูสัญญาณของปฏิกิริยา ผู้ที่มีประวัติอาการแพ้ที่น่าเป็นห่วงจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลานานเป็นสองเท่า ผู้ที่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อวัคซีนครั้งแรกไม่ควรได้รับครั้งที่สองตาม CDC

โฆษณา

6. เรารู้หรือไม่ว่าสิ่งที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสในช็อตคืออะไร?

ที่ไม่ชัดเจน เอริค โทโพล ผู้เชี่ยวชาญด้านการทดลองทางคลินิก ระบุว่า สองผู้สมัครชั้นนำคือโพลิเอทิลีนไกลคอล ซึ่งเป็นสารเคมีที่พบในอาหาร เครื่องสำอาง และยาหลายชนิด และอนุภาคนาโนไขมันที่ห่อหุ้ม RNA ของผู้ส่งสาร ซึ่งเป็นองค์ประกอบทางพันธุกรรมในวัคซีน Moderna และ Pfizer-BioNTech และผู้อำนวยการสถาบันการแปลการวิจัย Scripps ก่อนหน้านี้ โพลิเอทิลีนไกลคอลเชื่อมโยงกับกรณีแอนาฟิแล็กซิสจำนวนหนึ่ง เมื่อสาเหตุถูกจำกัดให้แคบลง อาจเป็นไปได้ที่จะทำให้วัคซีนโควิดปลอดภัยกว่าที่เป็นอยู่ตอนนี้ Topol กล่าว

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

7. แล้วกรณีของ Bell's palsy?

ในการศึกษาทดสอบการฉีดวัคซีน Moderna และ Pfizer-BioNTech ผู้คนจำนวนมากขึ้นพัฒนาโรคอัมพาตของ Bell ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะส่งผลต่อใบหน้าเพียงด้านเดียวหลังจากได้รับปริมาณวัคซีนมากกว่าการฉีดยาหลอก ความไม่สมดุลกลายเป็นว่าไม่สามารถพิสูจน์ได้ อย่างไรก็ตาม จากฐานข้อมูลความปลอดภัยขนาดใหญ่ที่ CDC ได้รวบรวมจากผู้คนนับล้านที่ได้รับการฉีดวัคซีน เนื่องจากยาได้รับอนุญาตสำหรับประชาชนทั่วไป นอกจากนี้ หน่วยงานกำกับดูแลยาในสหราชอาณาจักรซึ่งมีการใช้สูตรไฟเซอร์-BioNTech เป็นหนึ่งในสองรายการที่ใช้ โดยตั้งข้อสังเกตว่า ณ วันที่ 28 ก.พ. จำนวนรายงานผู้ป่วยอัมพาตจากเบลล์ที่ได้รับวัคซีนไม่แนะนำว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

โฆษณา

8. สิ่งที่ทราบเกี่ยวกับการเสียชีวิตหลังการฉีดวัคซีน?

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

• เจ้าหน้าที่นอร์เวย์เป็นคนแรกที่รายงานผู้เสียชีวิตหลังจากฉีดวัคซีน โดยกล่าวในช่วงกลางเดือนมกราคมว่า 33 คนอายุ 75 ปีขึ้นไปเสียชีวิตในช่วงเวลาสั้นๆ หลังจากได้รับวัคซีนโควิดที่พัฒนาโดย Pfizer Inc. และ BioNTech SE หลังจากการทบทวน คณะกรรมการขององค์การอนามัยโลกกล่าวว่าจำนวนผู้เสียชีวิตเป็นไปตามที่คาดไว้ อัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและสาเหตุการตายในกลุ่มย่อยของผู้สูงอายุที่อ่อนแอ คณะกรรมการสรุปว่าความสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์ของวัคซีนยังอยู่ในเกณฑ์ดีในผู้สูงอายุ

เหตุผลที่ต้องออกจากงาน

• หน่วยงานกำกับดูแลผลิตภัณฑ์ด้านยาและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพของสหราชอาณาจักรรายงานว่า จนถึงวันที่ 21 มีนาคม มีผู้เสียชีวิต 283 รายหลังฉีดวัคซีนไฟเซอร์-ไบโอเอ็นเทคไม่นาน โดย 421 รายหลังจากแอสตร้าเซเนกายิง และ 9 รายที่ไม่ระบุชื่อแบรนด์ ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่อยู่ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่ป่วยเป็นโรคพื้นเดิม และไม่มีข้อเสนอแนะว่าวัคซีนจะมีบทบาท อย่างไรก็ตาม รายงานดังกล่าวนำหน้าการวิเคราะห์ลิ่มเลือดหลังฉีดวัคซีนของหน่วยงานในเดือนเมษายน โดยรายงานผู้เสียชีวิต 19 รายจาก 79 ราย

โฆษณา

• หน่วยงานกำกับดูแลทางการแพทย์ของเยอรมนี Paul Ehrlich Institute กล่าวหลังจากการสอบสวนว่าการเสียชีวิตของผู้สูงอายุเจ็ดคนหลังจากได้รับวัคซีนไฟเซอร์-BioNTech ได้ไม่นานอาจเนื่องมาจากโรคพื้นเดิมของผู้ป่วย

เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่างโฆษณา

• ในสหรัฐอเมริกาซึ่งใช้วัคซีนจาก Pfizer-BioNTech, Moderna Inc. และ Johnson & Johnson ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่า ณ วันที่ 5 เมษายน มีรายงานผู้เสียชีวิต 2,794 รายในกลุ่มคนที่ฉีดวัคซีน คิดเป็นอัตรา 0.002% และไม่มีหลักฐานใดชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยง

• เจ้าหน้าที่ในฮ่องกงซึ่งส่วนใหญ่ใช้วัคซีนจาก Sinovac Biotech Ltd. ของจีน รายงานว่ามีผู้เสียชีวิต 6 รายจากจำนวนมากกว่า 150,000 รายที่ฉีดวัคซีน ไม่มีใครเกี่ยวข้องกับวัคซีน

(อัปเดตด้วยการค้นพบ EMA และสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับลิ่มเลือดในหัวข้อที่ 1)

สำหรับบทความเพิ่มเติมเช่นนี้ โปรดเยี่ยมชมเราได้ที่ Bloomberg.com

© 2021 Bloomberg L.P.

ความคิดเห็นความคิดเห็น